Многоцелевая терапия в фитотерапии
Мультиморбидность и многоцелевая терапия в фитотерапии
Д-р Рейнхард Саллер*, д-р Йорг Мельцер**.
Информация об авторах:
* Институт натуропатии, Университетская больница Цюриха, Швейцария.
** Отделение психиатрии, психотерапии и психосоматики, Евангелическая больница имени королевы Елизаветы Герцберге.
**Университет здоровья и спорта, Берлин, Германия.
Исследования в области комплементарной медицины
Растительные лекарственные средства являются по своей структуре и функциональности натуральными многокомпонентными смесями. Этим фактом предопределяются научные, а также практические и терапевтические выводы.
Действующие вещества (смесь многих веществ), кроме традиционного анализа ингредиентов должны, к примеру, также обладать функциональными характеристиками; один только анализ отдельных компонентов или предположение, что фитофармацевтические средства представляют собой всего лишь набор моновеществ, не дают достаточного представления об их функционировании.
Отдельные компоненты создают между собой разнообразные структурные и функционально-пластичные, чаще всего слабые соединения. Канва взаимосвязей оказывает воздействие через различные варианты соединений, как гибкая система для многих целей организма (системная фармакология).
Фитотерапия как полифармация
Механизм действия состоит из многих, частично независимых индивидуальных действий. Такие лекарственные средства будут быстрее всего мультифокальными, полифармакологичными (многоцелевые свойства с/или без плейотропии) и действуют, как правило, не избирательно (обладают широкой биологической активностью). Это, среди прочего, может обеспечить значительные преимущества, поскольку многие заболевания базируются на комплексном взаимодействии многих факторов.
Многофункциональные и плейотропические свойства оказываются благоприятными именно при мультиморбидности (комплексной патофизиологии). Фитотерапевтические средства могут упростить полифармакотерапию («слабо активные соединения, которые воздействуют на различные клеточные проблемы» вместо «высоко активных соединений с большой избирательностью).
При необходимости, неизбирательные многоцелевые действующие вещества комбинируются с селективными моноцелевыми веществами.
Фитотерапия как системная терапия
Фитотерапевтические моно- и комбинированные препараты, обладают кроме эффекта, направленного на лечение симптома (по индикации), также групповым действием, как системным свойством, например, противовоспалительным, дополнительно к воздействию, ориентированному на жалобы, напр., антидепрессивное или тонизирующее. Не каждому пациенту, который нуждается в противовоспалительном лечении, следует давать отдельный противовоспалительный фитотерапевтический препарат.
Часто фитотерапевтические препараты как многоцелевые средства клинически не исследуются во всех областях потенциального применения. Однако их вполне можно применять экспериментально в ситуациях вне области, утвержденными инструкциями, поскольку уже имеются необходимые данные относительно их качества и безопасности в зарегистрированных областях применения.
Таким образом могут подтвердиться вновь открытые, потенциально полезные результаты экспериментальных исследований растительных лекарственных средств, которые применяются уже давно. Такой подход является противоположностью фармакологии (то есть одновременного назначения нескольких лекарств).
В таком контексте следует глубоко изучить потенциал тибетских фитопрепаратов, как прототипа системных лекарств, и оценить их применение при комплексном лечении заболеваний.
Источник публикации: Forsch Komplementmed 2013;20(suppl 2):1. Published online: 14. Juni 2013
